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夏天來臨防螨就是防不明原因的感冒

日期: 2018-04-28
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夏天來了,當您坐在涼爽的空調房間或有空調的汽車內,一定非常陿意!可是,您是否注意到往往有些人會突然“感冒”,出現流鼻涕、打噴嚏,或咳嗽、憋氣。到醫院仔細檢查,原來他們是塵螨過敏。


實際上,螨類是一種普遍存在的生物,由于它們體積很小,如果不用顯微鏡就看不到它們,但在各種自然條件或人類的生活環境中都可出現它們的蹤跡。它們可引起人體許多過敏反應,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎和蕁麻疹。隨著人們居住和辦公環境的現代化,與塵螨有關的過敏性疾病發病率迅速增加。


● 塵螨到底是什么東西?


目前,在變態(過敏)反應學中,在人類居住環境中能誘導人體過敏反應的螨是最應該引起我們注意的。主要是塵螨(house dust mites)和倉儲螨(storage mites)。在全世界范圍內,居室內最具優勢的螨類是塵螨(粉塵螨和戶塵螨),在熱帶地區,熱帶無爪螨也是優勢致敏螨類。


塵螨寄生的地方主要有:地板(特別是地毯)、床墊、床上用品(如枕頭),有時還有軟家裝和衣物;另外,空調的過濾網也容易滋生和藏匿塵螨。螨體和螨排泄物是塵螨過敏原的來源。


● 塵螨與過敏性疾病關系密切


塵螨是最重要的常見吸入物過敏原之一。塵螨的過敏反應可發生在各個年齡階段,其過敏反應的發病率不斷增加。塵螨是過敏性鼻炎最主要的過敏原,鼻腔受到塵螨刺激后會出現急性反應和遲發反應,此外,可通過長期誘導鼻黏膜炎癥,進一步在發展為鼻息肉中起作用。多數過敏性哮喘的發生、發展和癥狀的持續與塵螨過敏密切相關。


塵螨是特應性皮炎最重要的過敏原之一,患者對塵螨的過敏程度與特應性皮炎的病情嚴重程度密切相關。塵螨引起特應性皮炎的途徑有兩個:1.直接通過皮膚引起。2.通過吸入塵螨過敏原也可引起特應性皮炎;許多特應性皮炎病人往往有其他的過敏癥狀,如哮喘或過敏性鼻炎。


● 塵螨難以消滅,可以進行控制


由于塵螨很難完全徹底消滅,嚴格地講,只能說塵螨可以控制。塵螨控制方法有3個目標:1.減少活螨的總量,2.降低螨過敏原的水平,3.減少人對前二者的暴露。


在特定的房間達到這3個目標的方法受很多因素影響:最重要的是價格、實施過程的難易程度、暴露特別來源的重要性、使用的化學物質安全性、使用干預方法的潛在效率(收益)。當房間內螨的數量極多、患者過敏反應的癥狀嚴重時,就同時采用多種方法。具體控制方法及依據如下:


1.降低室內相對濕度:將相對濕度控制在50%以下是控制螨及其過敏原水平最常用的方法,因為周圍相對濕度是影響螨流行的最關鍵因素。最近研究顯示,室內使用高性能吸濕機和空調機降低相對濕度和螨的總量既實用又有效。


2.使用包裝套:用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭是減少暴露于塵螨及其過敏原的有效方法。對于過敏患者,建議使用這一方法,包裝材料由塑料、透氣材料、很細的織物纖維或非織物合成材料構成。理想的材料應該是舒適、透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸汽并能阻止螨和螨過敏原通過。幼螨的寬度一般大于50微米,因此,織物小于或等于20微米可阻止所有螨通過。


3.床上用品的清洗、烘干和干洗:床單、枕套、毛毯、床墊套每周用等于或高于55℃的熱水洗一次可殺死螨和去掉絕大多數螨過敏原。用溫水或冷水清洗可去除絕大多數過敏原。用普通洗衣粉在25℃和至少5分鐘條件下,可去除絕大多數螨過敏原。


如果溫度大于55℃、時間維持10分鐘,滾動干燥機可殺死所有螨。干洗是殺死螨的有效方法,但是,不能去掉所有過敏原。每天洗頭也是控制塵螨過敏原的好方法。


4.地毯、窗簾和家庭裝飾的更換:地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑殘片和保持潮濕,為螨繁殖提供了理想棲息地。在潮濕地區,應將地毯換為硬面。窗(布)簾或遮光簾應換為百葉窗,家庭裝飾織物應換為乙烯樹脂或皮革墊,家具可用木制家具。


5.地毯真空吸塵:如果家庭不愿意或經濟上不允許換掉地毯,應該每周真空吸塵一次,并經常更換吸塵器的袋。吸塵器的袋應是雙層或高性能的空氣過濾器或中央真空吸塵器末端通向戶外,以避免在吸塵過程中過敏原形成氣霧。蒸汽清潔地毯可能在這些地方殘留足夠水分促進螨生長,從而產生反作用。


6.冷凍軟玩具和小件物品:在-17℃至-20℃冷凍軟玩具和小件物品(如枕頭和特殊衣物)至少24小時后,可清洗這些物品以去除死螨和過敏原。在寒冷地帶將床墊和枕頭在室外放置24小時也是一個好方法。


7. 化學制劑:室內使用化學制劑的關鍵問題是制劑的安全性,制劑中活性成分中效率產品的形式。產品必須能夠將其活性成分直接輸送到螨生存的地方。


8.塵螨控制是過敏性疾病整體治療的一部分:常年性過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎患者,如果對螨過敏,通過簡單一般治療或吸入治療又不能控制病情,則應該建議進行控制螨過敏原的治療。建議的方法應根據患者疾病程度、患者生活所在地氣候條件和個人居住環境而定。


一般應該建議所有病人對床墊和枕頭要用外套,換能夠用熱水洗的床上用品;對臥室進行調整以減少螨生長和過敏原積聚的空間。控制濕度作為一個中長期的目標,需要與患者進行討論。此外,如果患者準備搬家,應建議患者對新家進行螨和其他過敏原采取簡單有效的控制辦法。


綜上所述,塵螨是塵土中最重要的室內過敏原來源。由于塵螨與過敏性哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎關系非常密切,去螨和螨過敏原是非常必要的,特別是有中度至重度癥狀時就更重要。在去螨時,床、地毯、家裝和空調是4個最重要的地方。


夏天來臨防螨就是防不明原因的感冒

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